FEBRE MACULOSA - Doença do Carrapato

Os carrapatos são ectoparasitas hematófagos que podem ser encontrados em animais, como cachorros, gatos e roedores. Alguns carrapatos podem ser portadoras de bactérias e vírus que podem ser transmitidos para as pessoas através de sua picada.

A picada do carrapato pode provocar o aparecimento de uma mancha vermelha e arrendondada na pele, febre, calafrios, dor de cabeça e dor muscular. As doenças causadas por carrapatos ( Doença de Lyme, Febre Maculosa, doença de Powassan, Babesiose, Erliquiose, Tularemia) são graves e necessitam de tratamento específico para evitar a disseminação do agente infeccioso responsável pela doença e, consequentemente, a falência dos órgão.

O Instituto Adolfo Lutz confirmou na tarde de terça-feira (13) que o piloto e empresário Douglas Costa, de 42 anos, morreu de febre maculosa. Ele e a namorada, a dentista Mariana Giordano, 36 anos, morreram na quinta-feira (8) depois de apresentarem sintomas como febre, dor e erupções vermelhas pelo corpo. Fonte Portal G1

FEBRE MACULOSA, popularmente conhecida como Doença do Carrapato, é uma doença infecciosa, febril aguda e de gravidade variável. Ela pode variar desde as formas clínicas leves e atípicas até formas graves, com elevada taxa de letalidade. Causada por uma bactéria do gênero Rickettsia, transmitida pela picada do carrapato. Há também a possibilidade de que a transmissão da bactéria ocorra no momento em que os carrapatos infectados e aderidos à pele dos hospedeiros forem retirados com as mãos desprotegidas, além do habito que se tem de esmagá-los com as unhas, ação que pode expor o homem à hemolinfa dos carrapatos infectados provocando a transmissão do patógeno (FACCINI-MARTINEZ et al., 2014)

Após a picada do carrapato, estima-se que o tempo médio necessário para que ocorra a inoculação da bactéria seja em torno de 4 a 6 horas de parasitismo, mas dependerá de cada espécie de carrapato. De acordo com estudo o período de incubação varia de dois a 14 dias, com média de sete dias.

Os principais sintomas de febre maculosa são:

• Manchas vermelhas nos pulsos e tornozelos, que não coçam, mas que podem aumentar em direção às palmas das mãos, braços ou solas dos pés.
• Febre acima de 39ºC e calafrios;
• Dor de cabeça intensa;
• Conjuntivite;
• Náuseas e vômitos;
• Diarreia e dor abdominal;
• Dor muscular constante;
• Insônia e dificuldade para descansar;
• Inchaço e vermelhidão nas palmas das mãos e sola dos pés;
• Gangrena nos dedos e orelhas;
• Paralisia dos membros que inicia nas pernas e vai subindo até os pulmões causando parada respiratória.

O diagnóstico da febre maculosa deve ser feito pelo clínico geral ou infectologista a partir da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa e resultado de exames de sangue. Normalmente, o médico indica a realização de hemograma, em que é observada anemia e diminuição do número de plaquetas, além da dosagem de CK, LDH, ALT e AST e exames específicos de anticorpos, que aumentam em título com a evolução da doença. Em alguns casos, pode ser indicada a realização de exames de imagem para avaliar se há comprometimento de algum órgão e, assim, verificar a gravidade da doença.

O tratamento para febre maculosa deve ser orientado por um clínico geral e iniciado até 5 dias após o aparecimento dos sintomas, sendo, normalmente, feito com o uso de antibióticos para evitar complicações graves.

A falta de tratamento pode afetar o sistema nervoso central e causar encefalite, confusão mental, delírios, convulsões e coma. Neste caso a bactéria pode ser identificada no exame de liquor, embora nem sempre o resultado seja positivo. Os rins podem ser afetados havendo insuficiência renal, havendo inchaço por todo o corpo. Quando os pulmões são afetados pode haver pneumonia e diminuição da respiração, sendo preciso recorrer ao uso de oxigênio.

Por isso, é importante diagnosticar a doença o quanto antes para que seja iniciado o tratamento adequado.

Revisão Clínica Dra Tatiane Cristina Ferri – Biomédica Responsável pelo Laboratório Labac – Campo Verde/MT

Fonte Apoio: Portal G1 / Ministério da Saúde/ Secretária de Saúde do Estado do Paraná.