A meningite refere-se a uma inflamação nas meninges, membranas que revestem o sistema nervoso central. Pode ser causada por diferentes agentes etiológicos como vírus, bactérias, fungos e protozoários e também pode ocorrer por outras causas como traumatismos, por exemplo.
Do ponto de vista da saúde pública, a Doença Meningocócica é a de maior relevância pela magnitude de sua ocorrência e o potencial de produzir surtos.
Doença Meningocócica (DM) - doença infecciosa aguda que se apresenta em três formas clínicas: meningite meningocócica, meningococemia e meningite meningocócica com meningococemia. A forma clínica mais comum é a meningite meningocócica e a mais grave é a meningococemia (bactéria no sangue).
É causada por uma bactéria: Neisséria Meningitidis (meningococo) que se apresenta em vários sorogrupos, os principais são A,B,C,W,Y e X. A transmissão se dá através do contato direto de pessoa a pessoa por meio de secreções respiratórias. A incubação é em média de 3 a 4 dias, podendo variar até 10 dias. A transmissibilidade se mantém até o meningococo desaparecer da nasofaringe. O grupo etário de maior risco são os menores de 5 anos.
O espectro clínico varia desde febre transitória e bacteremia oculta até formas fulminantes, com a morte do paciente em poucas horas após o início dos sintomas.
Em lactentes com meningite, a pesquisa de sinais meníngeos é extremamente difícil e a rigidez de nuca nem sempre está presente. Em lactentes jovens, sobretudo no período neonatal, a febre nem sempre está presente, hipotermia, recusa alimentar, cianose, convulsões, apatia, irritabilidade, respiração irregular e icterícia.
Meningite viral- são aquelas causadas por vírus e, em 85% dos casos os enterovírus são responsáveis pela doença. É caracterizada por um quadro clínico com evolução autolimitada e benigna. Não há tratamento específico, geralmente requer apenas a terapia de suporte. As manifestações clínicas assemelham-se às viroses em geral.
Prevenção - As vacinas estão disponíveis para prevenção das principais causas de meningite bacteriana. O SUS disponibiliza 5 vacinas que conferem proteção contra diferentes tipos de meningite:
- Vacina meningocócica conjugada sorogrupo C (previne a meningite bacteriana causada pelo meningococo do sorogrupo C), rotineiramente administrada a crianças aos 3 e 5 meses, com reforço aos 12 meses de idade;
- Vacina meningocócica conjugada para sorogrupos A, C, W e Y (previne a meningite bacteriana causada pelos meningococos dos sorogrupos A, C, W e Y), administrada a adolescentes de 11 e 12 anos desde 2020;
- Vacina pentavalente (protege contra as doenças invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae sorotipo B, como meningite, e também contra a difteria, tétano, coqueluche e hepatite B)
- Vacina pneumocócica conjugada 10-valente (protege contra a meningite causada por dez sorotipos de Streptococcus pneumoniae);
- Vacina BCG (previne a meningite tuberculosa).
É importante ressaltar que, além desses imunizantes, há vacinas da meningite que não estão disponíveis na rede pública e são extremamente eficientes e seguras no combate à doença:
- Meningocócica B: protege contra meningite e infecções generalizadas causadas pela bactéria meningococo do sorogrupo B.
- Pneumocócica conjugada 13-valente: previne 90% das doenças invasivas graves (pneumonia, meningite, sepse), além de outras infecções como otites e sinusites causadas por 13 sorotipos de pneumococos em crianças.
Outras medidas importantes são:
- Higienização das mãos e do ambiente;
- Ventilação do ambiente;
- Cuidado com os alimentos.
Fonte Apoio:
*Ministério da Saúde – Biblioteca Virtual em Saúde - https://bvsms.saude.gov.br/
*SBIM – Sociedade Brasileira de Imunização - https://sbim.org.br/